Trastorno De Conducta En El Niño Y En El Adolescente

Escrito por Nuria Querol i Viñas.

vozprosaludmentalTambién se denomina como trastorno disocial, se caracteriza por una pauta de conducta irresponsable y al margen de las normas sociales, donde repetidamente violan los derechos o propiedades de otros. Aparece en las etapas infantiles y continua y se amplia en la edad adulta.

Artículo: Trastorno De Conducta En El Niño Y En El Adolescente
Posted on Martes, 30 diciembre a las 13:10:28 by graciella

 También se denomina como trastorno disocial, se caracteriza por una pauta de conducta irresponsable y al margen de las normas sociales, donde repetidamente violan los derechos o propiedades de otros. Aparece en las etapas infantiles y continua y se amplia en la edad adulta.

Trastorno De Conducta En El Niño Y En El Adolescente

Dra. Graciella Cámara
Vicepresidente Ingenium Morelos, A.C.

También se denomina como trastorno disocial, se caracteriza por una pauta de conducta irresponsable y al margen de las normas sociales, donde repetidamente violan los derechos o propiedades de otros. Aparece en las etapas infantiles y continua y se amplia en la edad adulta. Esta conducta tiene un fuerte impacto sobre el niño, la familia, la escuela y la sociedad.

Otra conducta, que frecuentemente antecede al trastorno disocial es el trastorno negativista desafiante, que frecuentemente aparece en los años preescolares, mientras que el trastorno de conducta aparece en niños mayores Los dos son diagnosticados cuando la conducta permanece mas de seis meses. El trastorno negativista desafiante no es diagnosticado si hay un trastorno de conducta.

Los síntomas del trastorno de conducta incluyen:

· Conducta agresiva que daña o amenaza con dañar a las personas o a los animales.
· Conducta destructiva que daña o destruye violación.
· Mentir y robar
· Faltar a la escuela y/o otras violaciones a las reglas.

Los síntomas del trastorno negativista desafiante son:

· Hiperactividad
· Ansiedad
· Depresión
· Dificultades académicas
· Problemas para relacionarse con sus compañeros.

Los criterios internacionales de diagnóstico acorde al DSM-IV, son los siguientes para el trastorno disocial.
Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres o más de los siguientes ítems:

· Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento.
· Tener dificultades con la ley por su conducta.
· Deshonestidad, mentir repetidamente, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
· Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
· Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.
· Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.
· Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
· Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación de haber dañado, maltratado o robado a otros.
· El sujeto tiene al menos 18 años.
· Hubo pruebas de un trastorno de conducta antes de los15 años.
Epidemiología
· Se calcula que de cada 10 niños uno puede presentar trastorno de conducta. Muchos de estos niños y adolescentes no necesariamente tienen un patrón de conducta problemático o antisocial para toda la vida.
· La prevalencia de trastornos de conducta es del 3-5% y la de niños con un trastorno oposicionista es del 2-4%. La prevalencia se duplica en la adolescencia.
· Es el trastorno psiquiátrico juvenil más frecuente. La prevalencia en los niños, es cuatro veces mayor que las niñas.
· Muchos adolescentes tienen síntomas de trastorno oposicionista sin llegar a cumplir criterio.
· En las niñas posiblemente la sintomatología sea diferente con menos agresividad y presentando mentiras y conducta sensualizada. Es por ello que se reconozcan menos.

Los niños y jóvenes que están en riesgo son los que:

· Han tenido una historia previa de trastornos de conducta.
· En su casa y escuela tienen reglas inconsistentes y laxas.
· Falta de supervisión y guía parental.
· Cambio frecuente de las personas que los cuidan.
· Pobreza.
· Negligencia o abuso físico, y
· Compañeros delincuentes.
· Ambiente escolar agresivo, permisivo a las drogas.


Como se les puede ayudar.

· Entrenamiento a los padres para manejar la conducta del joven.
· Terapia familiar. Entrenamiento al joven para resolver problemas.
· Terapia cognitiva conductual al niño o joven.
· Servicios básicos comunitarios, sobre todo en la escuela, con el apoyo del servicio de psicología y maestros.
· Farmacoterapia.- Será un tratamiento sintomático. Hay estudios que demuestran la eficacia de los anticonvulsivantes como la carbamacepina para controlar la impulsividad, fundamentalmente cuando se presentan trazados anómalos en su EEG. Es imprescindible administrar los fármacos de forma muy controlada.

Es importante crear un plan basado en la severidad y duración de los síntomas. Lo óptimo es que este programa sea elaborado junto con los profesionistas de salud mental, el psicólogo escolar, maestros y los padres, e involucrar al joven en las decisiones.

Los trastornos de conducta es uno de los mas difíciles de tratar exitosamente, es muy importante se detección oportuna y empezar el tratamiento rápidamente, para evitar que ya se haya enganchado en conductas difíciles de cambiar. Como el factor del medio ambiente es un disparador de estas conductas, es importante identificar los factores de riesgo que están influyendo al niño o al joven.

Para los padres.

· Los padres deben estar muy atentos a las señales de síntomas que puedan presentar sus hijos, pero sobretodo tratar de entender las razones de ese comportamiento.
· Vigilar sus propias reacciones con respecto a su hijo (a).
· Hablar con los maestros, tener contacto con la escuela de sus hijos.
· Pedir ayuda a un profesional de salud mental.
· Buscar información en libros y otras fuentes, fidegninas sobre el tema.
· Formar parte de un grupo de padres que tienen el mismo problema.
· Encontrar apoyos familiares, sociales y comunitarios

BIBLIOGRAFÍA

CMS National Mental Health Services Knowledge Exchange Network. (1996) Fact Sheet “Conduct Disorder in Children and Adolescents”


http://www.mipediatra.com.mx/infantil/conducta.htm (1996) Tiene Mi Hijo Un Trastorno De Conducta?” Dr. Sergio Fernández


http://www.jobs.ge/gevha/articulos2.htm (2003) “Crueldad Hacia Animales y Violencia Infantil/Juvenil Un Factor Predictor y de Alarma”. Núria Querol i Viñas, BSc. Facultad de Medicina de la UAB


http://www.svnp.es/Documen/Tadoles.htm (2003) “Identificación de problemas Psiquiátricos en la Adolescencia”


http://usuarios.vtr.net/~falonso/Pediatria/CLASE%20T.DE%20CONDUCTA (2003) “ Trastorno de Conducta”


http://www.eutimia.com (2003) Criterios de Diagnóstico DSM IV